繼“湛江模式”之后,廣州也將試水大病醫?!吧剔k”。在昨日舉行的“廣州市醫改宣傳月”系列活動(dòng)中,廣州市人社局副局長(cháng)鄭玉華透露,廣州也正在計劃鼓勵商業(yè)保險參與基本醫療保障管理服務(wù),目前處于前期調研階段。
引進(jìn)商業(yè)保險目前正在調研
據了解,目前廣東在鼓勵商業(yè)保險參與醫保管理方面已有“湛江模式”。所謂“湛江模式”,就是由政府授權商業(yè)保險機構提取基本醫保個(gè)人繳費部分的15%作為大病補充醫療保險,提高醫保報銷(xiāo)水平。
“廣州也是要引進(jìn)(商業(yè)保險),但不一定是采用‘湛江模式’?!编嵱袢A表示,廣州也有鼓勵商業(yè)保險參與基本醫療保障管理服務(wù)的計劃,目前正處于前期調研階段。由于各地具體情況不同,廣州不一定照搬湛江的做法,而是探索自己的模式。
據廣州市人社局相關(guān)負責人介紹,國家新醫改的要求是住院報銷(xiāo)水平要達到50%以上,而廣州的居民醫保報銷(xiāo)已經(jīng)達到70%以上,職工醫保是80%以上。商業(yè)保險介入基本醫保后,參保人的大病保障水平、實(shí)際報銷(xiāo)比例將可望繼續提高。
醫保年限互認需等省里政策
根據《社會(huì )保障“十二五”規劃綱要》,我國將實(shí)現醫療保險繳費年限在各地互認,累計合并計算。廣州有無(wú)相關(guān)計劃?
“國家人社部有這樣的提法,但全國仍未有一個(gè)地市實(shí)施?!编嵱袢A表示,醫保的年限互認需要由省一級出臺相關(guān)政策,而且目前實(shí)現年限互認還存在一定困 難,“主要原因是,醫療保險不同于養老保險,費用無(wú)法轉出,再有一個(gè)是各地繳費標準、待遇水平差異比較大,我們目前正在關(guān)注這個(gè)問(wèn)題?!?/p>
學(xué)生錯過(guò)參??捎蓪W(xué)校辦理
隨著(zhù)醫療保障制度體系的完善,目前廣州市的醫療保障政策已經(jīng)覆蓋了所有人群。據人社部門(mén)統計,截至今年7月,廣州市參加醫療保險的人數已達736.59萬(wàn)人,醫療保險定點(diǎn)醫療機構也超過(guò)了650家。
據統計,廣州有超過(guò)250萬(wàn)人完成了居民醫保的參保登記,但由于存在登記后不繳費、中途退保等情況,實(shí)際參加居民醫保的人數仍未達標。鄭玉華還表示,人社部門(mén)將力爭到2012年底,城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險參保率達到95%。
另外記者了解到,由于學(xué)校普遍9月份開(kāi)學(xué),錯過(guò)了本年度參保繳費時(shí)間,人社局相關(guān)工作人員表示,尚未辦理參保登記的在校學(xué)生可以于新學(xué)年由學(xué)校統一辦理參保登記,并可追溯待遇。山西省人力資源社會(huì )保障廳領(lǐng)導蒞臨山西萬(wàn)保人力資源有限公司進(jìn)行授牌儀式并調研指導工作
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