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國務(wù)院:我國醫保參保人數達12.8億

萬(wàn)保人力資源   2011-10-14   瀏覽量:1041

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  醫改實(shí)施兩年來(lái),全民基本醫保制度建設快速推進(jìn)、成效顯著(zhù),初步形成了以新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險為主體,城鄉醫療救助為兜底,其他多種形式醫療保險和商業(yè)健康保險為補充的中國特色醫療保障體系。它已成為目前世界上最大的基本醫保安全網(wǎng)。這是記者今天從國務(wù)院醫改辦公室獲悉的。

  基本醫療保障覆蓋面迅速擴展。職工醫保、城鎮居民醫保、新農合和城鄉醫療救助分別覆蓋城鎮就業(yè)人員、城鎮非就業(yè)人員、農村居民和城鄉貧困人群,在制度上實(shí)現了對城鄉居民的全覆蓋。截至目前,三項基本醫療保障制度總參保人數增加到12.8億人,覆蓋了90%以上的城鄉居民,比2008年增加了1.54億人。近800萬(wàn)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工全部納入了基本醫療保障。

  基本醫療保障水平大幅提升。新農合和城鎮居民醫保政府補助標準增幅較快,從2009年的每人80元提高到2011年的200元。住院費用報銷(xiāo)比例逐步提高,居民就醫費用個(gè)人支付負擔相對減輕。新農合和城鎮居民醫保政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例從改革前的50%左右提高到了60%以上,今年力爭達到70%左右。醫保報銷(xiāo)范圍由住院延伸到門(mén)診,既保大病也兼顧小病。目前,已有超過(guò)85%的城鎮居民醫保和新農合統籌地區開(kāi)展了門(mén)診統籌。

  基本醫療保障管理服務(wù)能力不斷加強。醫保付費方式改革積極推進(jìn),上海、河南、江蘇、寧夏等地探索實(shí)行總額預付、按病種、按人頭等付費方式,吉林長(cháng)春、黑龍江克山、四川成都等地探索醫?!皟r(jià)格談判機制”,醫療費用得到初步控制,抗生素、激素使用率下降,實(shí)際補償比提高,患者看病負擔減輕。90%以上的統籌地區實(shí)現費用即時(shí)結算結報,福建、江蘇、河南、湖北、湖南等省開(kāi)展省內異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算。天津、重慶、寧夏等省份,以及成都、杭州、廈門(mén)等40多個(gè)城市實(shí)現了基本醫保制度城鄉統籌。廣東湛江、河南洛陽(yáng)、貴州六盤(pán)水等地創(chuàng )新經(jīng)辦管理服務(wù),委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構參與基本醫保經(jīng)辦服務(wù)。

  醫療救助制度逐步健全。醫療救助資金大幅增加,2010年共籌集166億元,比2008年增長(cháng)了75%。救助對象正逐步擴大到低收入重病患者、重度殘疾人和低收入家庭的老年人,已接近1億人。全面開(kāi)展住院和門(mén)診救助,取消醫療救助起付線(xiàn),救助水平明顯提高。


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