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應強制企業(yè)為員工參加綜合醫療保險

萬(wàn)保人力資源   2012-05-23   瀏覽量:835

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專(zhuān)家學(xué)者與外來(lái)工網(wǎng)友探討《深圳市社會(huì )醫療保險辦法(修訂稿)》

  對于失業(yè)人員,應由失業(yè)保險基金繳納綜合醫療保險,提升他們的醫療待遇。 醫保應該強制企業(yè)為員工參加綜合醫療保險,保障外來(lái)勞務(wù)工的醫保權益;讓企業(yè)自己選擇的話(huà),他們肯定選繳費最低的。

  深圳新聞網(wǎng)

  訊 (記者 黃明鋼)昨日下午,來(lái)自清華大學(xué)、深圳大學(xué)、深圳廣播電視大學(xué)的教授與外來(lái)工、網(wǎng)友等齊聚深圳大學(xué),就《深圳市社會(huì )醫療保險辦法(修訂稿)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)進(jìn)行研討,提出自己的意見(jiàn)與建議。

  醫療保險先行支付時(shí)間太久

   《辦法》第六十六條擬規定:“醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,參保人可在事故或傷害發(fā)生之日起6個(gè)月后,申請由基本 醫療保險基金先行支付醫療費用并提供相關(guān)資料,同時(shí)還需提供以下相應的證明:(一)屬于刑事傷害的,應提供公安部門(mén)證明;(二)屬于交通事件的,應提供交 通管理部門(mén)證明;(三)屬于第三方責任造成的,應提供主管部門(mén)的證明或人民法院的裁定判決書(shū)?!?/span>

   有學(xué)者指出,國家《社會(huì )保險法》規定,醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付?;踞t療保險基 金先行支付后,有權向第三人追償。這里并沒(méi)有規定先行墊付的時(shí)間,而《辦法》卻將墊付時(shí)間設定在6個(gè)月后,時(shí)間太久,因為當事人出現事故后,急需治療費 用。因此,建議放寬先行支付時(shí)間和條件。

   《辦法》第十二條擬規定,領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員參加統籌式醫療保險,以本市上年度在崗職工月平均工資0.6%為標準,由市社會(huì )保險機構按月為其 繳費,費用從失業(yè)保險基金列支。深大教授翟玉娟認為,人保部關(guān)于失業(yè)人員醫療保險待遇規定:應保證其領(lǐng)取待遇期間的門(mén)診及住院待遇。而上述統籌式醫療保險 待遇較低,她建議對于失業(yè)人員,由失業(yè)保險基金繳納綜合醫療保險,提升他們的醫療待遇。

  非從業(yè)居民與職工待遇應平等對待

   與會(huì )者談到,《辦法》第十條擬規定:“未達法定退休年齡前具有本市戶(hù)籍的非從業(yè)居民參加綜合式醫療保險的,在本市上年度在崗職工月平均工資的60%至 300%之間選擇繳費基數,滿(mǎn)18周歲且未達法定退休年齡和已達法定退休年齡的分別以繳費基數的8%和11.5%為標準,由其本人按月繳交?!倍猩绫>? 有關(guān)負責人日前表示,設定繳費年限的規定僅針對單位職工,隨遷老人和深戶(hù)非從業(yè)人員個(gè)人參保仍執行終身繳費制。非從業(yè)居民與從業(yè)居民都繳滿(mǎn)25年的話(huà),一 個(gè)可以不再繳費享受醫保待遇,一個(gè)卻要終身繳費,而終身繳費者恰恰是沒(méi)有固定工作、收入相對不穩定的一類(lèi)人,顯示二者醫保待遇不平等。

  昨日的研討會(huì )上,來(lái)自寶安西鄉某企業(yè)的鄺小姐建議,醫保應該強制企業(yè)為員工參加綜合醫療保險,保障外來(lái)勞務(wù)工的權益;讓企業(yè)自己選擇,他們肯定選繳費最低的。

  一次性繳費的規定不太合理

   《辦法》第十六條擬規定:“參加原養老保險行業(yè)統籌的駐深單位中由廣東省、北京市社會(huì )保險機構按月支付養老保險待遇,在退休前已參加本市醫療保險的退休 人員參加綜合式醫療保險,以本市上年度在崗職工月平均工資為繳費基數,由原用人單位按繳費基數的11.5%×12個(gè)月×18年一次性繳足統賬式醫療保險 費?!?/span>

  第二十九條擬規定:一次性繳交醫療保險費的,其應劃入個(gè)人賬戶(hù)的金額按月計入個(gè)人賬戶(hù)。第三十一條擬規定:一次性繳交醫療保險費的參保人死亡的,其繳納的醫療保險費尚未劃入個(gè)人賬戶(hù)部分轉入基本醫療保險統籌基金。

  專(zhuān)家認為,一次性繳費中本應劃入個(gè)人賬戶(hù)的部分,在參保人突然死亡時(shí),將其劃入基本醫療保險統籌基金,似乎不太合理。

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